Обязательный досудебный порядок урегулирования спора по ОСАГО

При переходе прав выгодоприобретателя (потерпевшего) к другому лицу в порядке суброгации передаются не только права, но и обязанности, связанные с получением страхового возмещения, в том числе обязанность по соблюдению досудебного порядка урегулирования спора.

Решением суда исковые требования АО «С» удовлетворены.

В апелляционной жалобе ООО «М» просило решение отменить и исковые требования оставить без рассмотрения в связи с несоблюдением истцом обязательного досудебного порядка урегулирования спора.

Суд апелляционной инстанции отменил решение на основании следующего.

Истец обратился с иском к ответчикам в порядке суброгации, между тем в материалах дела отсутствуют сведения о том, что до обращения в суд истец обращался к ответчику ООО «М» с заявлением о возмещении ущерба, а также направлял ответчику претензию с требованием о выплате в порядке суброгации.

Суд первой инстанции отклонил доводы ответчика о том, что заявленные исковые требования АО «С» подлежат оставлению без рассмотрения ввиду несоблюдения досудебного порядка урегулирования спора, по тем основаниям, что спор возник из деликта, а не из договора и для данной категории дел законом не предусмотрен досудебный порядок урегулирования спора. Такие выводы суда являются неверными.

Согласно ст. 965 Гражданского кодекса Российской Федерации, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

Перешедшее к страховщику право требования осуществляется им с соблюдением правил, регулирующих отношения между страхователем (выгодоприобретателем) и лицом, ответственным за убытки. В данном случае отношения страхователя – собственника автомобиля «Киа Рио» по договору добровольного страхования — с причинителем вреда Х. регулировались бы нормами Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО), поскольку гражданская ответственность последнего была застрахована в установленном законом порядке.

В соответствии со ст. 16.1 Закона об ОСАГО до предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страховой выплаты, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением, содержащим требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными Правилами обязательного страхования. Согласно положениям Федерального закона от 21 июля 2014 года № 223-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и отдельные законодательные акты Российской Федерации» установленные ст. 16.1 Закона об ОСАГО особенности рассмотрения споров по договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств применяются к отношениям, возникшим после 01 сентября 2014 года.

Согласно п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 января 2015 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» судья возвращает исковое заявление в случае несоблюдения обязательного досудебного порядка урегулирования спора при предъявлении потерпевшим иска к страховой организации или одновременно к страховой организации и причинителю вреда (ст. 135 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации). В случаях установления данного обстоятельства при рассмотрении дела или привлечения страховой организации в качестве ответчика исковые требования как к страховщику, так и к причинителю вреда подлежат оставлению без рассмотрения на основании абз. 2 ст. 222 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

В силу абз. 2 ст. 222 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел или предусмотренный договором сторон досудебный порядок урегулирования спора.

Согласно п. 24 вышеуказанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации при переходе прав выгодоприобретателя (потерпевшего) к другому лицу (например, уступка права требования, суброгация) передаются не только права, но и обязанности, связанные с получением страхового возмещения. К приобретателю переходит обязанность уведомить о наступлении страхового случая страховую компанию, обязанную осуществить страховую выплату в соответствии с Законом об ОСАГО, подать заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов, направить претензию, если эти действия не были совершены ранее выгодоприобретателем (потерпевшим).

В силу указанных разъяснений к истцу в порядке суброгации перешли также обязанности по соблюдению досудебного порядка урегулирования спора.

Как следует из материалов дела, после ДТП истец к страховщику с заявлением о страховой выплате в установленном законом порядке не обращался, предусмотренные законом документы не предоставлял.

В связи с несоблюдением установленного Законом об ОСАГО обязательного досудебного порядка урегулирования спора исковое заявление АО «С» судом апелляционной инстанции оставлено без рассмотрения.

Апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам

Бюллетень судебной практики по гражданским делам Свердловского областного суда за 2 квартал 2016 года

Содержание

Некоторые особенности рассмотрения споров, связанных с договорами ОСАГО

Введение обязательной процедуры досудебного урегулирования споров, связанных с договорами ОСАГО (п. 1 ст. 16.1 Федерального закон от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»; далее – закон об ОСАГО), а также утверждение Единой методики определения размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства являются мерами, направленными на сокращение количества судебных споров о суммах страховых выплат пострадавшим в ДТП. Тем не менее соответствующие иски по-прежнему составляют значительную часть поступающих в суды обращений, связанных с ОСАГО, – такой вывод следует из посвященного данной категории дел Обзора, утвержденного Президиумом ВС РФ 22 июня 2016 года (далее – Обзор). Большая часть пунктов Обзора иллюстрирует, как применяются судами на практике положения закона об ОСАГО и разъяснения, закрепленные в Постановлении Пленума ВС РФ от 29 января 2015 г. № 2 (далее – Постановление № 2). Однако содержит он и ряд дополнительных разъяснений Суда.

Процессуальные вопросы

ВС РФ отметил, в частности, что при прямом возмещении убытков, причиненных в результате ДТП, процедура досудебного урегулировании споров обязательна не только для потерпевших, но и для страховых компаний (п. 3 Обзора). Так, из-за ее несоблюдения был оставлен без рассмотрения иск страховщика потерпевшего, выплатившего ему страховое возмещение в порядке прямого возмещения убытков, к страховой компании, являющейся страховщиком причинителя вреда. Изначально истец направил заявление о возмещении соответствующего ущерба ответчику, и тот частично выплатил страховое возмещение. Однако после этого, не предъявив ответчику претензий по поводу размера возмещения, истец обратился в суд. Суд постановил, что в данном случае не соблюден досудебный порядок рассмотрения спора, являющийся обязательным по закону, и поэтому иск не может быть рассмотрен (по материалам судебной практики Арбитражного суда Свердловской области).

В случае, когда в результате ДТП вред причинен только двум столкнувшимся транспортным средствам, гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с законом об ОСАГО, требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, потерпевший предъявляет своему страховщику, то есть той страховой компании, в которой он оформлял договор ОСАГО, а не страховщику причинителя вреда (п. 1 ст. 14.1 закона об ОСАГО). Это и называется прямым возмещением убытков.

Также Суд подчеркнул, что факт привлечения или непривлечения страховщика причинителя вреда к участию в деле по иску потерпевшего к своей страховой организации о выплате страхового возмещения в порядке прямого возмещения убытков не влияет на рассмотрение этого дела (п. 5 Обзора). В ходе одного из таких судебных процессов суд отклонил ходатайство страховщика потерпевшего, являющегося ответчиком по соответствующему делу, о привлечении к участию в нем в качестве третьего лица без самостоятельных требований страховой компании, застраховавшей ответственность причинителя вреда. По мнению ответчика, от результатов рассмотрения дела будет зависеть объем обязательств перед ним страховщика причинителя вреда, и поэтому его участие в судебном разбирательстве обязательно. Непривлечение же указанной страховой организации к участию в деле в последующем может стать причиной отмены вынесенного решения судами вышестоящих инстанций, уверен ответчик.

Как реализовать право на получение страховой выплаты в рамках ОСАГО, узнайте из Энциклопедии решений интернет-версии системы ГАРАНТ. Получите бесплатный доступ на 3 дня!
Получить доступ

Однако и суд первой инстанции, и апелляционный суд подчеркнули, что обязанность страховщика причинителя вреда по выплате возмещения страховой компании потерпевшего реализуется на основании и в порядке, установленном отдельным соглашением о прямом возмещении убытков между страховыми организациями. Поэтому решение по делу о споре между потерпевшим и его страховой компанией непосредственно не влияет на права и обязанности страховщика причинителя вреда по отношению к стороне судебного процесса, а значит его непривлечение в качестве третьего лица без самостоятельных требований не является безусловным основанием для отмены решения суда по правилам ч. 3-4 ст. 270 АПК РФ. ВС РФ считает такую позицию судов правильной.

Лица, обладающие правом на получение страховой выплаты

Как уже отмечал ВС РФ, получить страховую выплату в части возмещения вреда, причиненного имуществу в результате ДТП, может только лицо, владеющее этим имуществом на праве собственности или ином вещном праве (п. 18 Постановления № 2). Ни договор аренды имущества, ни закрепление в доверенности соответствующего полномочия, например на право оформления страховых документов и получения сумм страхового возмещения, не наделяют лицо правом на страховую выплату (п. 9 Обзора).

При этом лицо, которое приобрело автомобиль в собственность либо получило его на праве хозяйственного ведения или оперативного управления, не вправе обращаться за выплатой страховой суммы к страховщику предыдущего владельца ни при каких условиях – законом прямо установлено, что новый владелец обязан застраховать свою гражданскую ответственность до регистрации ТС, но не позднее чем через 10 дней после возникновения права владения им (п. 2 ст. 4 закона об ОСАГО). На этом основании гражданину П., который 26 января 2015 года купил автомобиль, а спустя два дня после этого (29 января) попал в ДТП, было правомерно отказано в удовлетворении заявления о страховой выплате в порядке прямого возмещения убытков, которую, по его мнению, должен был осуществить страховщик предыдущего владельца ТС, поскольку ответственность последнего была застрахована на срок до 11 марта 2015 года в отношении неограниченного количества лиц, допущенных к управлению данным автомобилем (п. 6 Обзора).

Расходы потерпевшего, возмещаемые страховщиком

Согласно разъяснениям Суда потерпевшему в пределах страховой суммы возмещаются восстановительные и иные расходы, понесенные им в связи с наступлением страхового случая и необходимые для получения страхового возмещения (п. 28 Постановления № 2). ВС РФ уточнил, что имеются в виду не только расходы на эвакуацию машины с места происшествия, доставку пострадавшего в больницу, восстановление дорожного знака и подобные им, но и средства, потраченные непосредственно на составление претензии и направление ее в страховую компанию: на оплату услуг представителя, нотариальное заверение копий документов, почтовые расходы и др. (п. 10 Обзора).

Это интересно:  Задолженность управляющих компаний перед ресурсоснабжающими организациями: как переложить ее на агента и когда это возможно, как ее реструктуризировать?

Кроме того, ВС РФ подчеркнул, что при несвоевременной выплате страхового возмещения неустойка начисляется не только на стоимость восстановительного ремонта, но и на указанные выше расходы (п. 25 Обзора).

Прямое возмещение убытков

В случае прямого возмещения убытков размер страховой суммы, в пределах которой должен быть возмещен причиненный потерпевшему вред, определяется условиями договора ОСАГО виновного в ДТП лица, отметил ВС РФ (п. 15 Обзора). Суд считает правильной позицию суда кассационной инстанции, отменившего решения нижестоящих судов, которые отказали потерпевшему в выплате заявленной им суммы страхового возмещения, поскольку она превышала 120 тыс. руб. – такой лимит предусмотрен для договоров ОСАГО, заключенных до 1 октября 2014 года (п. 31 Постановления № 2). Суд кассационной инстанции напомнил, что при прямом возмещении убытков страховщик потерпевшего действует от имени страховщика лица, причинившего вред (п. 4 ст. 14.1 закона об ОСАГО). Поскольку договор ОСАГО между последними был заключен 25 ноября 2014 года, страховая сумма по нему составляет 400 тыс. руб. (подп. «б» ст. 7 закона об ОСАГО), и именно в этих пределах должен быть рассчитан размер страховой выплаты истцу, заключил суд и направил дело на новое рассмотрение.

Претензия к страховой компании о выплате страхового возмещения по ОСАГО в части недополученной суммы

Исковое заявление о взыскании недополученной суммы страховой выплаты

Еще одно уточнение касается порядка возмещении убытков потерпевшему в случае, когда в отношении страховой организации, застраховавшей его гражданскую ответственность, ведутся процедуры банкротства или у данной организации отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности. По закону в такой ситуации потерпевший предъявляет требование о страховой выплате страховщику причинителя вреда (п. 9 ст. 14.1 закона об ОСАГО). Если же банкротство страховщика потерпевшего или отзыв у него лицензии произошли уже после осуществления им страховой выплаты – добровольно или по судебному решению, а потерпевший не согласен с ее размером, по истечении шестимесячного срока он сможет обратиться за компенсационной выплатой только в профессиональное объединение страховщиков – Российский Союз Автостраховщиков (п. 15 Обзора).

Как отмечают эксперты в области автострахования, многие положения Обзора будут полезны для организаций, защищающих права страхователей, – например, о возмещении восстановительных расходов и начислении неустойки в случае просрочки этого возмещения. Однако, по мнению представителей таких организаций, одно из данных ВС РФ разъяснений может увеличить количество споров между участниками рынка.

Александр Коваль, глава Экспертного совета по страховому законодательству Госдумы, президент АНО «За справедливые выплаты»:

«Разъяснение ВС РФ о том, что размер страхового возмещения по договору ОСАГО в отношении поврежденного транспортного средства, на которое распространяется гарантия производителя, определяется только в соответствии с Единой методикой определения размера расходов на восстановительный ремонт (п. 20 Обзора) означает, что владельцу такого автомобиля при его ремонте у официального дилера придется доплачивать самому, а при ремонте в другом автосервисе, предложенной страховщиком, он лишится гарантии. С нашей точки зрения, это явное ущемление прав страхователей! Следует также принять во внимание и тот факт, что названная выше Единая методика разработана и обновляется самими страховщиками, причем без согласования с общественными организациями страхователей. С учетом того, что техники-эксперты, осуществляющие независимую техническую экспертизу автомобилей, аккредитуются в РСА, можно уверенно говорить о том, что здесь имеет место конфликт интересов. Очевидно, что данная ситуация требует законодательного разрешения».

Автоюрист Лезин Алексей Самара

Досудебный порядок по ОСАГО

Методические рекомендации по разрешению споров, связанных с обязательным страхованием ответственности владельцев транспортных средств, утверждённые Постановлением президиума Липецкого областного суда от 17 июня 2016 года.

Разрешение вопроса о соблюдении досудебного порядка

Страховой случай произошел до 1 сентября 2014 года:

При обращении с иском о выплате страхового возмещения ранее действующая редакция Закона не предусматривала обязательного соблюдения требования о досудебном разрешении спора.

Страховой случай произошел после 1 сентября 2014 года:

При обращении с иском о выплате страхового возмещения соблюдение досудебного порядка обязательно.

(п. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, п. 7 Постановления Пленума N 2 от 29.01.2015).

Для решения вопроса о необходимости соблюдения досудебного порядка разрешения спора о взыскании страхового возмещения значение имеет только дата страхового случая.

В тех случаях, когда страховой случай произошел до 01.09.2014 и состоялось решение о взыскании страховой выплаты, при обращении в суд после 1 сентября 2014 года с требованием о взыскании неустойки досудебный порядок также должен быть соблюден.

(п. 53 Постановления Пленума N 2 от 29.01.2015).

Претензия подается со дня, когда потерпевший узнал или должен был узнать об отказе страховщика от выплаты страхового возмещения или о выплате его страховщиком не в полном объеме, либо со дня, следующего за днем истечения двадцатидневного срока со дня подачи заявления о страховой выплате.

(п. 8 Постановления Пленума N 2 от 29.01.2015).

По истечении 5 дней со дня поступления претензии у потерпевшего возникает право на обращение в суд с иском о взыскании суммы страхового возмещения.

(п. 50 Постановления Пленума N 2 от 29.01.2015, абз. 2 п. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, данный абзац действует до 1 июля 2017 года).

В случае несоблюдения обязательного досудебного порядка урегулирования спора исковое заявление подлежит возврату в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 135 ГПК РФ, а если заявление принято к производству суда, исковые требования подлежат оставлению без рассмотрения на основании абз. 2 ст. 222 ГПК РФ.

(п. 9 Постановления Пленума N 2 от 29.01.2015).

Проверяя соблюдение досудебного порядка, необходимо исходить из содержания п. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, из которого следует, что к претензии должны быть приложены документы, обосновывающие требование потерпевшего. В свою очередь, перечень документов, которые должны быть приложены к претензии, отражен в п. 5.1 приложения 1 к Положению Банка России «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

В данном случае именно истец обязан документально подтвердить соблюдение претензионного порядка урегулирования спора. А суд должен выяснить, не был ли ответчик (из-за отсутствия необходимых документов) лишен возможности урегулировать данный спор во внесудебном порядке. В тех случаях, когда к претензии не был приложен какой-либо необходимый для страховой выплаты документ, следует проверить, не прилагался ли этот документ ранее к первоначальному заявлению о выплате страхового возмещения.

Досудебный порядок будет считаться соблюденным и в том случае, если в претензии содержалось только требование о выплате страхового возмещения, а в исковом заявлении заявлено также требование о взыскании неустойки и/или финансовой санкции, а также компенсации морального вреда.

(п. 53 Постановления Пленума N 2 от 29.01.2015).

Если имело место только первоначальное обращение потерпевшего в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения, которое оставлено без удовлетворения (или удовлетворено частично), нельзя говорить о соблюдении досудебного порядка разрешения спора. То есть заявление о выплате страхового возмещения не может расцениваться в качестве претензии.

О соблюдении досудебного порядка разрешения спора можно говорить только при повторном обращении потерпевшего в страховую компанию с заявлением (претензией).

Если в ходе рассмотрения дела будет произведена замена ответчика — причинителя вреда на страховую компанию, правила обязательного досудебного порядка урегулирования спора также подлежат применению.

Должен быть соблюден досудебный порядок и в том случае, когда суд при рассмотрении иска, предъявленного к непосредственному причинителю вреда, привлекает в качестве ответчика страховую компанию. В этом случае исковые требования как к страховщику, так и к причинителю вреда подлежат оставлению без рассмотрения на основании абз. 2 ст. 222 ГПК РФ.

(п. 9 Постановления Пленума N 2 от 29.01.2015).

В том случае, когда претензия была направлена в страховую компанию причинителя вреда, а исковые требования предъявлены в страховую компанию, где застрахована ответственность самого потерпевшего (по прямому возмещению), досудебный порядок урегулирования спора не будет считаться соблюденным. В этом случае заявление подлежит возвращению (либо оставлению без рассмотрения).

Обязателен ли претензионный порядок по осаго

Уменьшить размер выплаты по ОСАГО – естественное желание страховых компаний, поэтому такие факты в практике встречаются очень часто. Вместе с тем клиент имеет полное право потребовать от страховщиков полного исполнения обязанностей по договору. Первым шагом на пути к взысканию необходимой суммы страховки является досудебная претензия по ОСАГО.

Досудебное урегулирование не только возможность клиенту отстоять свои права, но обязательная процедура в случае несогласия с размером выплаты по ОСАГО. С 01.09.2014 года в закон об обязательном страховании внесено требование досудебного решения споров по полисам ОСАГО. Данное требование касается всех договоров ОСАГО, заключённых после 01.09.2014 года.

Согласно статье 16.1 исковое заявление в суд подаётся только после составления претензии и обращения с нею в страховую компанию. Если данное требование не соблюдено клиентом, то суд на законных основаниях может дать отказ в приёме заявления. Выявление факта отсутствия досудебной претензии может стать причиной остановки уже рассматриваемого в суде дела (ст.222 ГПК). Документ, подтверждающий попытки добровольно решить конфликт со страховой компанией, согласно ГК РФ, клиент обязан приложить к исковому заявлению в суд (ст. 132).

В связи с этим клиент, не удовлетворённый действиями компании, должен составить досудебную претензию по ОСАГО и направить её страховщикам. Практика показывает, что составление досудебной претензии – действенный способ разрешения конфликтов по ОСАГО, поскольку последующее обращение в суд приносит страховщикам ещё большие затраты по сравнению с запрошенными клиентами выплатами.

Порядок досудебного урегулирования споров по ОСАГО

При наступлении страхового случая по полису ОСАГО выплата ущерба имуществу или здоровью производится на основании экспертизы, проведённой страховщиком. Не всегда размер выплат соответствует реальной стоимости нанесённого ущерба, и застрахованное лицо в этом случае может выразить собственное несогласие с расценками компании.

Возникшая конфликтная ситуация решается путём подачи досудебной претензии по ОСАГО. Процесс урегулирования споров по полису регулируется Арбитражным процессуальным кодексом. В нём содержится порядок и условия подачи досудебной претензии. Согласно данному документу, претензия – первичный документ, оформляемый в случае несогласия клиента с выполнением отдельных пунктов договора страхования.

Досудебная претензия по ОСАГО подаётся в страховую компанию в трёх случаях:

  1. Занижение суммы выплат по сравнению с реальной стоимостью ущерба.
  2. Отказ выплаты страховой суммы.
  3. Затягивание срока выплаты компенсации ущерба.

Наиболее редки случаи подачи досудебных претензий в случае затягивания страховщиками сроков перечисления денежной компенсации. Между тем закон определяет конкретные сроки перечисления выплат клиенту, о которых страховщики попросту забывают.

В соответствии с законом за каждый день просрочки клиент имеет право взыскать со страховой компании неустойку в размере 1% суммы назначенной выплаты в день. Поэтому нерасторопность со стороны страховой компании не должна оставаться без внимания клиента, и он может потребовать компенсацию в досудебной претензии по ОСАГО.

Куда и как подать претензию по ОСАГО

В зависимости от возникших ситуаций и сути выдвигаемых требований претензия подаётся в страховую компанию, виновнику ДТП или одновременно обеим сторонам.

Сроки досудебных претензий по ОСАГО регламентированы законом. Оформить подачу документа нужно в двадцатидневный срок по истечении 20 рабочих дней, в течение которых компания должна выполнить обязательства по выплате страховой суммы. Если клиент не укладывается в эти сроки, процедура досудебного урегулирования признаётся нарушенной и рассчитывать на удовлетворение претензии даже через суд становится невозможно.

Это интересно:  Куда делась накопительная часть пенсии: как отчисляются и на что идут средства, как направить деньги в фонд и узнать, не уходят ли суммы со счёта?

В случае явного нарушения сроков решения вопроса по выплатам страховщиками, претензию можно подать и до окончания 20-тидневного периода.

Претензия виновнику аварии, в случае неполного покрытия ущерба страховыми выплатами, направляется заказным письмом с уведомлением по месту его регистрации. В страховую компанию документ передаётся лично или направляется заказным письмом.

Для личной подачи претензии в страховую компанию нужно изготовить её в двух экземплярах. На экземпляре клиента принимающий документ сотрудник ставит дату и подпись. Как вариант в этом случае можно оформить претензию на специальном бланке, который выдаст сотрудник страховой компании.

Правила составления досудебной претензии

Строгой формы претензии по ОСАГО не существует, но определённый порядок составления и обязательное содержание есть. Документ составляется в официально-деловом стиле, без витиеватых и слишком длинных предложений, перегруженных сложными речевыми оборотами.

Претензия должна содержать следующие пункты:

  • Сведения о сторонах страхового договора, реквизитах документа и обстоятельствах его заключения.
  • Данные клиента (ФИО, адрес регистрации, паспортные данные).
  • Реквизиты для перечисления средств.
  • Подробное описание сути претензии со ссылками на нарушенные пункты договора, заключения экспертов. Эта часть претензии является наиболее важной, поэтому к её составлению нужно подойти с особенной ответственностью.
  • Обоснование суммы, указанной в претензии.
  • Требования по выплате и сроки их исполнения.
  • Изложение последствий невыполнения требований.

СОВЕТ. Для того чтобы претензия была составлена с соблюдением законодательных норм целесообразно обратиться за помощью к квалифицированному юристу. Образец досудебной претензии по ОСАГО можно скачать в начале статьи.

Состав пакета приложений к претензии

Правильное составление текста претензии – это полдела. Чтобы соблюсти процессуальные нормы, требуется тщательно подготовить пакет прилагаемых документов. В состав пакета входят:

  • Копия паспорта.
  • Копии документов на авто.
  • Справка с ДТП ( или извещение о ДТП при оформлении без ГИБДД).
  • Постановление о нарушении.
  • Медсправка об ущербе здоровью.
  • Заключение трассологической экспертизы плюс квитанция на оплату.
  • Реквизиты счёта для взыскания денежных средств.

В случае последующей подачи искового заявления в суд пакет приложения к нему идентичен.

ВАЖНО. Проведение независимой экспертизы и выдача ею заключения, соответствующего требованиям Центробанка РФ – обязательное условие подачи претензии страховой компании. Если этого документа в пакете нет, страховщики на законных основаниях оставляют досудебную претензию по ОСАГО без рассмотрения.

Сроки ответа страховой компании

На рассмотрение претензии по ОСАГО законодательные нормы отводят 5 рабочих дней. В данные сроки претензия удовлетворяется или отклоняется, но только путём направления в адрес заявителя ответного письма.

При нарушении сроков ответа со страховой компании в процессе последующего судебного разбирательства можно потребовать уплаты неустойки в размере половины разницы сумм выплаченной и требуемой компенсации. Взыскание этих средств возможно только в случае решения суда в пользу клиента.

СПРАВКА. Клиент, не удовлетворённый ответом страховщиков на досудебную претензию может обратиться с жалобой в Роспотребнадзор, Центробанк и РСА. По заявлениям граждан данные организации обязаны проверить обстоятельства дела и дать оценку действиям страховой компании. Дело в этом случае может разрешиться в пользу клиента ещё до обращения в суд. Контролирующие организации имеют право лишить страховую компанию лицензии в случае выявление нарушений ими законодательных норм, поэтому обращение к ним является действенной мерой.

Уверенный в своей правоте клиент страховой компании имеет право добиваться возмещения причинённого ему ущерба всеми описанными путями. Но по закону начать он должен с подачи досудебной претензии по ОСАГО непосредственно к компании, с которой у него заключён договор.

Добавить комментарий Отменить ответ

Комментарии

  • леха к записи КАСКО для такси
  • Аноним к записи Порядок пересдачи экзамена в ГИБДД
  • Аноним к записи ОСАГО без страхования жизни
Штраф за непропуск пешехода — новые правила
Правила проезда перекрестков с круговым движением — новые правила

Досудебная претензия по ОСАГО

Юридический смысл понятия «претензия» истолковывается как официальное заявление неудовольствия, выраженное гражданином по отношению к решению какого-либо вопроса, например, жалоба на решение суда, иск.

Ее основополагающей целью является разрешение конфликтной ситуации между сторонами, истекающей из какой-либо завершенной сделки, избегая вмешательства арбитражного суда.

Если одной из сторон, имеющих обоюдные обязательства по договору обязательного страхования автогражданской ответственности, его условия частично или полностью не исполняются и приводят к возникновению конфликта, то в первую очередь предоставляется право мирного урегулирования конфликтной ситуации.

Регулирующий процедуру мирного решения спора Арбитражный процессуальный кодекс, предусматривает предъявление требований страхователями к страховой компании нарушившей условия заключенного договора ОСАГО согласно указаниям закона.

Он отмечает о применение различных видов урегулирование разногласий, например, отправления письма с требованием, телеграммы, заявлений оформленных в документальном виде.

Процедура досудебного порядка или претензионного является формой защиты гражданских прав, которую можно предусмотреть при заключении договора ОСАГО для получения возмещения за причиненный ущерб.

Официальное письмо-претензия совместно с пакетом документов направляется на юридический адрес компании заказным письмом по почте либо сдается лично в офисе страховой компании. Его копию необходимо оставить у себя для использования в других инстанциях при необходимости.

Ответ от страховой компании должен быть направлен на протяжении пяти рабочих дней со времени получения ею дела по конкретной претензии, соблюдение которых предусматривается нормативами.

Иногда страховые компании предпочитают судебной повестке претензию страхователя, чтобы не подорвать свой имидж, не понести затраты, превышающие величину страховой суммы.

Если суд удовлетворит иск, то на страховщика налагается штрафная санкция за неисполнение досудебной претензии потерпевшего.

Если не соблюден срок возмещения, то страховая компания уплачивает пеню за каждый день просрочки, размер которого равен 1 % от премии по страховке, но не больше ее.

Обязательна ли досудебная претензия по ОСАГО

Особенности разбирательства взаимных пререканий по договорам, заключенным в результате обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств регулируются действующим законом об ОСАГО.

В нем отмечено, что до предъявления к страховой компании иска, содержанием которого является претензия по поводу осуществления страховой выплаты, пострадавший должен направить в нее содержащую претензию официальную бумагу.

В претензии он должен потребовать выплатить страховую сумму, приложить к нему документы, которые предусмотрены правилами по обязательному страхованию, включая акт с оценкой ущерба независимым экспертом.

При обращении в суд с иском в отношении страховой компании, где приводится вопрос об осуществлении выплат по договору ОСАГО, он не будет открывать дело, если в соответствии с порядком, установленным нормами законодательных актов, то есть подачи досудебной претензии.

Арбитражный суд до рассмотрения иска страхователя должен убедиться в том, что все предоставляемые переговорами между конфликтующими сторонами возможности исчерпаны, в результате чего был подан иск.

Условия составления и предоставления претензий регламентирует Российское действующее законодательство, если возникают разногласия и конфликты.

Однако документ содержащий претензию не имеет утвержденную нормами единую форму. Но на практике для его составления применяют правила, которые необходимо соблюдать.

Он должен отражать создавшуюся ситуацию между страховой компанией и его клиентом, который приобрел у нее полис ОСАГО:

  • сведения о конфликтующих сторонах, включая наименование, правовое положение, юридический адрес, соответствующий фактическому местоположению;
  • предмет договор, сопроводительные бумаги к совершенной ранее сделке;
  • личные данные страхователя, адрес постоянного местожительства;
  • реквизиты банка, куда будет перечислена выплата;
  • подробное описание основания претензии, какая сторона допустила правонарушения, на каком уровне с указанием ссылок на статьи договора, по не выполненным обязательствам;
  • приведение обоснований по претензионной сумме, обязательно приложить расчет понесенных убытков, недополученного дохода;
  • содержание четких, жестких требований в тексте претензии по выполнению условия договора;
  • предупреждение компании о послании иска в суд.

К делу по претензии необходимо приложить копии или подлинники документов, относящихся непосредственно к сущности вопроса.

Информацию, где можно пройти техосмотр по ОСАГО, вы найдете в этой статье.

В пакет требуемых документов прилагаемых к досудебной претензии по договору ОСАГО входит подлинник либо копии, заверенные в нотариальной компании:

  • паспорт или любой документа, подтверждающий личность заявителя;
  • документы, удостоверяющие право собственности пострадавшего на попорченное имущество или право, позволяющее получить страховую выплату стороннему лицу при повреждении находящегося у него в собственности имущества;
  • справка о произошедшем дорожно-транспортном происшествии, выданная владельцу автотранспорта сотрудниками ГАИ;
  • протокол и постановление, свидетельствующее об административном правонарушении или решение, по которому отказано в возбуждении дела о нем.

Если в оформлении аварии не принимают участие уполномоченные сотрудники полиции, то дополнительно предоставляется подлинник или заверенные копии:

  • извещения, которое составлено инспектором ГИБДД о произошедшем дорожно-транспортном происшествии;
  • полиса ОСАГО.

Если страховая компания не исполняет либо исполняет не должным образом свои обязательства, установленные договором ОСАГО, то права страхователя подлежат защите сообразно положениям, предусмотренным в законодательных актах.

Какие могут быть основания для отказа

К надлежащему исполнению обязательств, которые были приняты страховой компанией, относится своевременное осуществление страховой выплаты либо производство ремонтных работ по устранению неисправностей автотранспорта в соответствии с законом об ОСАГО.

Согласно нормам Федеративного закона «Об ОСАГО» страховая компания должна подвергнуть разбору заявление с претензией в продолжение 30 календарных дней, которые отсчитываются со дня их получения.

Она обязана в указанный срок произвести выплату потерпевшему либо отправить страхователю мотивированный отказ, обосновав его ссылками на законодательный акт.

В удовлетворение досудебной претензии страховая компания обладает правом отказать в случаях:

  • непредъявление подлинных документов, незаверенных надлежащим образом копий;
  • претензия направлена не являющимся потерпевшим лицом, если он не предоставил доверенность, удостоверяющий его полномочия;
  • требования потерпевшего не обоснованы соответствующими документами;
  • для получения выплаты по безналичному расчету не приведена информация о банковских реквизитах;
  • по другим основаниям, указанным в законодательных актах.

Страховая компания направляет официальную бумагу, содержащую отказ почтовым отправлением по адресу, отмеченному в заявлении с претензией.

В каких случаях следует подавать

В законе об ОСАГО, в частности статьях 12, 16, 19 принятого к исполнению с сентября 2014 года предусмотрено проведение процедуры обязательного досудебного порядка урегулирования спора.

По указаниям перечисленных статей он применяется при возникновении страхового случая, предъявлении искового заявления профессиональному формированию страховщиков о применение меры воздействия.

Потерпевший обладает правом подачи претензии со дня:

  • отказа страховщика от осуществления выплат по страховому возмещению или он произвел выплату не в полном объеме;
  • истечения установленного срока равного 20 дням, исключая нерабочие, праздничные дни, отсчитанных со дня подачи заявления о совершении страховой выплаты, предоставлении всех потребных документов для принятия решения страховой компанией.

Ему предоставлена возможность обратиться в суд с исковым заявлением по отношению к страховой компании, если:

  • владелец автотранспорта получил отказ в удовлетворении претензии;
  • по окончанию установленного законом ОСАГО срока.

Он срок равен пяти рабочим дням для того, чтобы страховая компания рассмотрела досудебную претензию, за исключением случаев, когда дозволяется продлить срок согласно положениям закона об ОСАГО.

В суд подается исковое заявление по истечению 30 дней со дня получения ответа от страховой компании, к которой предъявлена претензия.

Следовательно, меры досудебной претензии позволяют разрешить возникшие проблемы, не прибегая к судебному разбирательству, сохраняя дружеские взаимоотношения сторон в будущем.

Во многих случаях все вопросы, касающиеся выплат по страхованию ОСАГО, удается решить мирным путем, избегнув разбирательство в арбитражном суде. Однако если конфликтующим сторонам не удается договориться, то следует подать исковое заявление в суд для окончательного разрешения спора.

Это интересно:  Как написать жалобу в трудовую инспекцию?

Видео: Как распознать фальшивый полис ОСАГО и КАСКО

Досудебное урегулирование с претензией в страховую компанию: как добиться выплаты без суда

Почти каждый человек в наше время сталкивается с приобретением различных полисов страхования. Автовладельцы страхуют свою автогражданскую ответственность и машину от ущерба.

Туристы покупают полисы страхования жизни и здоровья, защищающие их за рубежом. Страхование имущество от пожара и кражи тоже давно не редкость. Страхование прочно входит в нашу жизнь.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Страховые компании – коммерческие организации, главная цель которых получение прибыли.Поэтому не всегда принятое страховщиком решение бывает объективным.

Юридическая грамотность наших соотечественников растет год от года. Все больше обиженных страхователей обращаются за разрешением конфликта в суд. Например, в этой нашей статье вы узнаете, как подать в суд на страховую компанию по ОСАГО.
Вместе с тем часть разногласий можно решить со страховой компанией полюбовно – в досудебном порядке.

Претензия страховой компании по выплате страхового возмещения

Досудебная претензия – это письменное предложение одной из сторон решить возникшие разногласия путем переговоров и выбрать решение, устраивающее обе стороны.

По-хорошему в большинстве случаев судебное разбирательство не нужно ни страховой компании, ни ее клиенту. Потерпевший в суде тратит нервы и деньги: госпошлину, услуги представителя, нередко и судебную экспертизу приходится оплачивать истцу.

Конечно, в случае положительного решения по иску, эти затраты будут компенсированы за счет проигравшей стороны, однако первичные траты все равно лежат на инициаторе судебного процесса.

Но главный ресурс, который страхователь теряет в суде – это время. Редко когда суд выносит свое решение по итогам первого заседания. Скорее всего, судья будет истребовать доказательства, возможно, назначит судебную экспертизу. Нередко заседания переносятся по причине неявки сторон.

Таким образом, от даты подачи иска до вынесения решения судом может пройти полгода-год. А решение к тому же может быть обжаловано несогласной с ним стороной. Судебные тяжбы невыгодны и страховой компании.

В случае проигрыша (а судьи достаточно часто встают на сторону потерпевших) страховщика ждет множество дополнительных затрат, увеличивающих изначальную сумму ущерба: судебные издержки, оплата работы представителя пострадавшей стороны, независимой экспертной организации, штраф за отказ от добровольного исполнения обязательств по страховому договору.

В связи с чем адекватная страховая компания всегда предпочтет удовлетворить адекватную досудебную претензию страхователя, обретя тем самым лояльность клиента и снизив потенциальные расходы.

Причины подачи претензии

Очевидно, что поданная страховщику досудебная претензия должна быть обоснованная. Любые прихоти страхователя страховая компания исполнять не обязана и не будет.

Причины подачи претензии можно назвать следующие:

  • необоснованный отказ в выплате страхового возмещения (см. тут);
  • занижение размера выплаты (см. тут);
  • отказ в выплате неустойки за нарушение сроков производства выплаты.

Если с отказом и занижением суммы страхового возмещения все более-менее понятно, то полагающуюся за просрочку выплаты неустойку многие страхователи не знают либо попросту забывают. Между тем многие договоры страхования предусматривают финансовые санкции для несоблюдающих сроки страховщиков.

Регулируемые государством обязательные виды страхования, например, ОСАГО или обязательное страхование ответственности перевозчиков, предусматривают пеню за каждый день просрочки. По ОСАГО размер неустойки составляет 1% от суммы выплаты ежедневно, что может вылиться в весьма неплохую сумму, учитывая сегодняшние цены на ремонт автомобилей.

Кроме того, по ОСАГО неустойка выплачивается не только за несоблюдение срока производства выплаты страхового возмещения, но и за задержку подготовки отказа.

Таким образом, если страховщик мотивировано отказал потерпевшему в страховой выплате, но предусмотренный 20-ти дневный срок нарушил, клиенту полагается неустойка в размере 0,05% от страховой суммы (сегодня страховая сумма составляет 400 т.р.) за каждый день просрочки.

По добровольным видам страхования договором тоже может быть предусмотрена неустойка за несоблюдение сроков. Однако зачастую страховщики, прописывая финансовую санкцию в своих же правилах страхования, не спешат выполнять это условие добровольно.

Является ли досудебное урегулирование обязательным для подачи иска?

На вопрос обязательно ли обращаться к страховщику с досудебной претензией до подачи иска отвечает ст. 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, текст которой гласит, что к исковому заявлению истец прилагает документы, подтверждающие соблюдение попытки досудебного урегулирования, если это предусмотрено страховым договором либо действующим законодательством.

В пример такого правового акта можно назвать Закон об ОСАГО № 40-ФЗ, который обязывает потерпевших до подачи иска в суд направить в страховую компанию досудебную претензию. В противном случае в соответствии с абз. 2 ст. 222 ГПК РФ исковое заявление остается без рассмотрения.

Правилами добровольного страхования тоже может быть предусмотрен досудебный претензионный порядок урегулирования спора, что однако не мешает судьям рассматривать исковые заявления без соблюдения этого условия.

Кроме того, Закон о защите прав потребителей, под который попадают правоотношения сторон по договорам имущественного страхования, досудебный порядок не предусматривает.

Таким образом, по договорам добровольного страхования можно обойтись без направления страховщику досудебной претензии. Однако мы рекомендуем все равно соблюдать досудебный порядок по указанным выше причинам – с адекватным страховщиком проще решить недопонимание мирно, чем судиться месяцами.

Досудебный порядок урегулирования спора

Для того чтобы инициировать досудебное урегулирование спора со страховой компанией, сперва необходимо составить претензию, в которой указать причины обращения.

Документ состоит из «шапки», основной части и требований. В «шапке» указывается наименование страховщика и потерпевшего (либо его законного представителя). Не забудьте написать контактные данные: адрес проживания, номер мобильного телефона.

Основная часть описывает в хронологическом порядке этапы урегулирования убытка и взаимодействия со страховщиком. Подробнее о том, как составить досудебную претензию — тут.

Начиная с момента получения имуществом повреждений (ДТП, противоправные действия третьих лиц, природные явления и т.д.), продолжая датой подачи заявления о страховой выплате, и оканчивая итогом урегулирования убытка (отказ в выплате, выплата недостаточна или просрочена).

Далее указываются требования потерпевшего. В зависимости от ситуации можно попросить страховщика пересмотреть свое решение об отказе, произвести выплату неустойки или доплату страхового возмещения.

Последнюю просьбу желательно подкрепить обосновывающими требование документами (чеки за ремонт, акт выполненных работ, заключение независимого эксперта о стоимости ремонта).

Обратите внимание, что в случае подачи досудебной претензии по ОСАГО приложение документов, обосновывающих требование обязательно.

Для подачи претензии в страховую компанию потерпевший готовит два экземпляра документа. Один страховщик принимает к рассмотрению, второй с отметкой страховой компании о дате получения остается заявителя.

Не удовлетворенный итогом рассмотрения потерпевший также может обратиться с жалобой на страховую компанию в контролирующие органы: ЦБ РФ, РСА, Роспотребнадзор.

Центральный Банк Российской Федерации является органом страхового надзора, туда можно подать любого рода жалобу, связанную с нарушением действующего страхового законодательства.

ЦБ РФ запросит у страховщика документы по страховому делу, а также разъяснения позиции страховой компании. После анализа представленных документов, регулятор примет решение об обоснованности действий страховщика и в случае выявления нарушений предпишет страховой компании устранить выявленные недочеты.

Российский союз автостраховщиков – РСА – занимается надзором за соблюдением страховщиками законодательства ОСАГО, соответственно туда можно жаловаться только по этому виду страхования. Помимо жалоб, связанных с урегулированием убытков, РСА рассматривает запросы граждан о неправильном применении страховыми компаниями КБМ.

КБМ или коэффициент бонус-малус применяется страховщиками для расчета страховой премии по договорам ОСАГО. При первом заключении договора ОСАГО водителю присваивается так называемый 3 класс, при котором коэффициент бонус-малус равен единице, т.е. никак не влияет на размер страховой премии.

Каждый год безубыточного страхования повышает класс на единицу и понижает КБМ на 0,05. Таким образом, каждый безаварийный год дает водителю скидку на полис ОСАГО в размере 5%. Проездив без аварий 10 лет, водитель получит скидку на полис 50%. Это максимально возможная скидка.

Виновники аварии, наоборот, наказываются. Совершив аварию, страхователь должен быть готов, что в следующем страховом году коэффициент бонус-малус будет больше единицы и стоимость ОСАГО увеличится по сравнению с предыдущим годом. Две аварии увеличат стоимость полиса более чем в два раза.

Сведения об изменении КБМ страховщики обязаны передавать в РСА в течение одного рабочего дня, однако не все страховые компании выполняют эту обязанность добросовестно.

Поскольку в 2015 году тарифы по ОСАГО сильно возросли, аккуратные водители теряют весомую сумму в случае неправильно примененного страховой компанией КБМ. Разобраться в проблеме поможет РСА, для этого нужно направить в Союз жалобу, где помимо описания проблемы следует указать:

  • дату рождения заявителя;
  • серию, номер и дату выдачи водительского удостоверения;
  • серию, номер и дату выдачи гражданского паспорта;
  • номер действующего и предыдущего полисов ОСАГО.

Роспотребнадзор рассматривает жалобы, связанные с нарушением прав потребителей.

Например, отказ в заключении договора ОСАГО либо навязывание дополнительных услуг при покупке полиса, таких как страхование жизни или недвижимого имущества. Кроме того, сюда тоже можно направить жалобу о применении неправильного КБМ. Письмо можно оформить по аналогии с жалобой в РСА.

Сроки рассмотрения и подачи

Подать страховщику досудебную претензию лучше как можно скорее, однако официально потерпевший ограничен лишь сроком исковой давности, который составляет:

  • 3 года — по договорам имущественного (КАСКО, страхование недвижимости, грузов и др.) и личного страхования (медицинское страхование, страхование от несчастных случаев и болезни и т.д.)
  • 2 года — по договорам страхования ответственности перед третьими лицами (ОСАГО, ответственность перевозчиков, эксплуатирующих организаций, частнопрактикующих врачей и т.д.).

Срок исковой давности начинает свое течение с момента, когда гражданин узнал о нарушении своих прав. Т.е. не с даты подачи заявления о страховой выплате, а даты недостаточной выплаты или отказа.

Срок, в который страховая компания должна дать ответ на досудебную претензию может варьироваться от вида страхования. Например, Закон ОСАГО устанавливает 5-ти дневный срок рассмотрения страховщиком обращения потерпевшего.

В добровольных видах страхования КАСКО, к примеру, необходимо руководствоваться правилами страхования, на основании которых заключен договор. Если правила данный срок не регламентируют, страхователю придет в помощь ст. 31 Закона о защите прав потребителей, устанавливающая десятидневный срок рассмотрения требования потребителя услуги.

Роспотребнадзор, Центральный Банк РФ и РСА рассматривают обращения граждан в течение 30 дней в соответствии со ст. 12 Федерального закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Если претензии и жалобы остались без ответа или был получен отрицательный ответ

Если досудебная претензия не оказала на страховщика должного воздействия, получен отрицательный ответ либо страховая компания вовсе проигнорировала документ, не стоит отчаиваться.

Кроме того, не стоит списывать со счетов и органы страхового надзора. ЦБ РФ, Осуществляющий, помимо всего прочего, выдачу, отзыв и приостановление лицензий на осуществление страховой деятельности, оказывает порой огромное влияние на страховщиков.

Заключение

Разногласия со страховщиком в процессе урегулирования убытка не приговор. Грамотные переговоры в большинстве случаев помогут придти в решению, которое устроит обе стороны. А направление страховщику досудебной претензии — первый шаг к цивилизованному решению возникшего спора со страховой компанией.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Статья написана по материалам сайтов: xn——6kcbbgobjeb1abeexceo3bjl1bsdhg3agvo8fta5p2b5bm.xn--p1ai, www.garant.ru, barrister.3dn.ru, kleotur.info, pravosudie.guru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий